چتر حمایتی بیمه سلامت بر سر بیماران خاص / بیش از ۲۵۰ بیماری زیر پوشش و ۱۲ همت بودجه

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا،دکتر محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، از گسترش خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج خبر داد و اعلام کرد: این صندوق با هدف حمایت از بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن، پرهزینه و درمان‌پذیر با دوره‌های طولانی، طراحی و راه‌اندازی شده است؛ اقدامی که با همکاری دولت و مجلس انجام شد و گامی مهم برای کاهش فشار اقتصادی بر بیماران و خانواده‌هایشان به‌شمار می‌رود.

افزایش گروه‌های بیماری تحت پوشش از ۱۰۷ به ۱۳۰

ناصحی افزود: در ابتدا تنها ۱۰۷ گروه بیماری تحت پوشش این صندوق قرار داشتند اما اکنون این رقم به ۱۳۰ گروه بیماری افزایش یافته است. به این ترتیب، بیش از ۲۵۰ بیماری خاص در قالب این گروه‌ها مشمول خدمات صندوق شده‌اند.

وی ادامه داد: در برخی موارد حتی بیماری‌هایی که هنوز در سامانه‌های بیمه‌ای تعریف نشده‌اند، به‌صورت موردی و خارج از ضوابط نیز حمایت می‌شوند. هدف، گسترش پوشش حمایتی و کاهش هزینه‌های سنگین درمانی برای بیماران نیازمند است.

افزایش ۲.۵ برابری بودجه صندوق در سال ۱۴۰۴

مدیرعامل بیمه سلامت درباره بودجه این صندوق گفت: در آغاز فعالیت، مبلغ ۵ هزار میلیارد تومان برای آن تخصیص یافته بود. اما در سال جاری، این رقم به ۱۲ هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان (۱۲.۴ همت) رسیده است.

او ابراز امیدواری کرد که با بهبود فرآیندها، اطلاع‌رسانی گسترده‌تر و دسترسی بهتر بیماران به خدمات، این منابع بتوانند تأثیر عمیق‌تری بر سلامت و کیفیت زندگی مبتلایان به بیماری‌های خاص بگذارند.

مثال‌هایی از پوشش‌ها: از سرطان تا پیوند عضو

به گفته ناصحی، برخی گروه‌های بزرگ بیماری مثل «سرطان‌ها»، «بیماری‌های متابولیک» و «پیوند عضو» هرکدام تحت یک عنوان جامع در لیست حمایتی قرار گرفته‌اند. هر عنوان، طیفی از بیماری‌ها را شامل می‌شود که به‌صورت تجمیعی تحت حمایت بیمه قرار می‌گیرند.

افزایش تعداد بیماری‌های تحت پوشش و رشد بودجه صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج، نشان‌دهنده توجه نظام سلامت به دغدغه‌های درمانی اقشار آسیب‌پذیر است. در شرایطی که بسیاری از این بیماری‌ها هزینه‌های نجومی برای خانواده‌ها ایجاد می‌کنند، چنین حمایتی می‌تواند نقطه امیدی در روند درمان و بهبود بیماران باشد.

منبع خبر