تشکیل کمیته ویژه برای حل مشکلات بیمه تکمیلی درمان

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایرنا،در نشست اخیر کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی و مسئولان صنعت بیمه، بر لزوم تشکیل کمیته‌ای برای بررسی و رفع مشکلات بیمه درمان تکمیلی تأکید شد.

علت‌های نارضایتی از صنعت بیمه

حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت مجلس، به بررسی علل نارضایتی‌ها از عملکرد بیمه‌ها پرداخت و گفت که یکی از مشکلات اصلی، تخطی برخی مراکز درمانی از قوانین بیمه پایه است. او توضیح داد که طبق قانون، همه مراکز درمانی باید از بیمه پایه برخوردار باشند، اما تعدادی از آن‌ها این الزام را رعایت نکرده‌اند که منجر به مشکلاتی در ارائه بیمه‌های تکمیلی می‌شود.

پرویز خوشکلام خسروشاهی، رئیس بیمه مرکزی، نیز با اشاره به تأخیر در پرداخت مطالبات بیمه‌ای افزود که در صورت پرداخت به موقع حق بیمه‌ها، پرداخت خسارات به بیمه‌شدگان بدون مشکل انجام می‌شود و رضایت مردم افزایش می‌یابد.

چالش‌های مالی صنعت بیمه

حسن‌رضا عباسیان‌فر، معاون بیمه مرکزی، نیز با اشاره به ضریب خسارت بالای بیمه‌های تکمیلی درمان در کشور، اعلام کرد که این صنعت با مشکلات مالی روبه‌رو است. او توضیح داد که ضریب خسارت در این بخش بیش از 100 درصد است، به این معنی که شرکت‌های بیمه گاهی با زیان‌های جدی مواجه می‌شوند.

محسن پورکیانی، دبیرکل سندیکای بیمه‌گران ایران، ضعف بیمه‌گرهای پایه را عامل اصلی این اختلالات دانست و از بیمه‌گذاران بزرگ خواست تا به‌موقع حق بیمه‌های خود را پرداخت کنند.

پروژه‌های جدید برای بهبود فرآیندها

میثم میرزازاده، رئیس مرکز فناوری بیمه مرکزی، در این نشست از پروژه جدید بیمه مرکزی برای حذف اسناد کاغذی در فرآیند رسیدگی به بیمه‌های تکمیلی خبر داد. او اشاره کرد که با تکمیل داده‌ها و رفع مشکلات موجود در نسخه‌های سرپایی، امکان حذف کاغذ از این فرآیند فراهم خواهد شد.

گام‌های بعدی

در پایان نشست، اعضای کمیسیون بهداشت مجلس و مسئولان بیمه نظرات و پیشنهادات خود را بیان کردند. طبق برنامه‌ریزی‌ها، کمیته ویژه‌ای ظرف 45 روز آینده تشکیل خواهد شد تا راهکارهای عملی برای حل مشکلات بیمه تکمیلی ارائه دهد.

منبع خبر