همه حمله‌های قلبی به‌خاطر گرفتگی عروق نیستند

به گزارش سلامت نیوز به نقل از thestar، مطالعه‌ای تازه از کلینیک مایو نشان می‌دهد که بسیاری از حمله‌های قلبی در افراد زیر ۶۵ سال (به‌ویژه زنان) ناشی از عواملی غیر از گرفتگی عروق هستند. این یافته، باور دیرینه‌ی پزشکی درباره علت بروز حمله قلبی در جوان‌ترها را به چالش می‌کشد.

نتایج این پژوهش که در مجله Journal of the American College of Cardiology منتشر شده، حاصل بررسی ۱۵ سال داده‌های پروژه اپیدمیولوژی راچستر است و گسترده‌ترین مطالعه جمعیتی در زمینه علل حمله قلبی در افراد زیر ۶۵ سال به شمار می‌رود.

زنان و دلایل متفاوت حمله قلبی

در بیش از نیمی از موارد، حمله قلبی در زنان زیر ۶۵ سال ناشی از عوامل غیرسنتی مانند پارگی خودبه‌خودی شریان کرونری (SCAD)، آمبولی یا مشکلاتی غیرمرتبط با پلاک‌های چربی بود.

هرچند بروز حمله قلبی در زنان کمتر از مردان است، اما وقتی اتفاق می‌افتد اغلب علت اصلی آن به‌اشتباه تشخیص داده می‌شود. برای مثال SCAD که معمولاً زنان جوان و سالم را درگیر می‌کند، اغلب با حمله قلبی ناشی از گرفتگی عروق اشتباه گرفته شده و درمان نادرست مثل کارگذاری استنت می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد.

یافته‌های کلیدی پژوهش

از میان ۱,۴۷۴ مورد حمله قلبی، حدود ۶۸٪ ناشی از تجمع پلاک بود، اما در زنان، بیش از نیمی از موارد به دلایل غیرسنتی برمی‌گشت.

SCAD در زنان ۶ برابر شایع‌تر از مردان بود.

حمله‌های قلبی ناشی از عوامل محرکی مانند کم‌خونی یا عفونت، دومین علت شایع و مرگبارترین نوع بودند؛ میزان مرگ‌ومیر پنج‌ساله در این گروه ۳۳٪ گزارش شد.

مواردی که علتشان واقعاً ناشناخته باقی ماند، کمتر از ۳٪ بودند.

پیامدهای بالینی

دکتر کلر رافائل، متخصص قلب و عروق تهاجمی و نویسنده اصلی مقاله می‌گوید:«این تحقیق بر عللی از حمله قلبی نور می‌اندازد که سال‌ها نادیده گرفته شده‌اند، به‌ویژه در زنان. وقتی علت اصلی حمله قلبی درست درک نشود، درمان می‌تواند ناکارآمد یا حتی مضر باشد.»

او تأکید می‌کند: «شناخت درست این حمله‌های غیرسنتی به معنای مراقبت بهتر و پیامدهای بلندمدت سالم‌تر است.»

دکتر راجیو گولاتی، رئیس بخش قلب و بیماری‌های ایسکمیک در کلینیک مایو و نویسنده ارشد مطالعه نیز می‌افزاید:«باید نگاه‌مان را به حمله‌های قلبی در بزرگسالان جوان (به‌ویژه زنان) تغییر دهیم. پزشکان باید نسبت به عواملی مانند SCAD، آمبولی و محرک‌های ناشی از استرس آگاه‌تر شوند و بیماران هم باید در صورت غیرعادی بودن علائمشان پیگیر جواب باشند.»

«درک اینکه چرا یک حمله قلبی رخ داده به‌اندازه درمان آن اهمیت دارد؛ این می‌تواند تفاوت بین بهبودی و بازگشت بیماری باشد.» — دکتر رافائل

منبع خبر