نشانه‌های پنهان یک بیماری خطرناک کبدی

به گزارش سلامت نیوز به نقل از dailymail حدود ۵ درصد از بزرگسالان در سراسر جهان به استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک (MASH) مبتلا هستند؛ یک بیماری جدی کبدی که به دلیل تجمع چربی، التهاب و ایجاد بافت زخمی در کبد به‌وجود می‌آید.

این بیماری خطرناک‌ترین نوع بیماری کبد چرب است.

MASH باعث زخم و فیبروز کبدی می‌شود که می‌تواند به سیروز منجر شود و خطر بیماری قلبی، بیماری مزمن کلیه و سرطان کبد را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.

تنها یک نفر از هر پنج آمریکایی مبتلا به این بیماری واقعاً تشخیص داده می‌شود.بیشتر بیماران تا زمانی که آسیب برگشت‌ناپذیر نشود، علائمی ندارند و به همین دلیل «بیماری خاموش» نامیده می‌شود.

با این حال، با پیشرفت بیماری، افراد ممکن است دچار خستگی، درد یا ناراحتی در قسمت فوقانی سمت راست شکم، کاهش وزن بی‌دلیل، ضعف، و در برخی موارد، زردی پوست و چشم‌ها (یرقان) شوند.

ائتلافی از پژوهشگران در آمریکا، اروپا و آفریقای جنوبی هشدار داده‌اند که نارسایی کبدی ناشی از MASH و سایر عوارض، از جمله مرگ، به طور فزاینده‌ای جدی و رایج شده‌اند.

طبق تحقیقات جدید، بیش از ۱۵ میلیون نفر در آمریکا، انگلیس، آلمان و فرانسه از ابتلای خود به این خطرناک‌ترین نوع بیماری کبد چرب بی‌خبرند.

پژوهشگران این مطالعه که در نشریه The Lancet Regional Health Europe منتشر شد، خواستار دو برابر شدن نرخ تشخیص MASH از سطح سال ۲۰۲۲ (حدود ۱۳ درصد) به بالاتر از ۲۰ درصد شده‌اند.

آن‌ها تخمین زده‌اند که حدود ۲.۶ میلیون نفر در این چهار کشور تشخیص داده شده‌اند. اما اگر غربالگری و آزمایش‌های لازم به‌طور گسترده‌تر و قابل دسترس‌تر انجام شود، این رقم می‌تواند به ۶.۱ میلیون برسد.

افرادی که مبتلا به دیابت نوع ۲، چاقی و بیماری قلبی هستند باید در اولویت آزمایش خون و سایر روش‌های غربالگری قرار گیرند. این غربالگری‌ها باید از حدود دو میلیون به ۳۶ میلیون نفر افزایش یابد.

دیابت به طور خاص خطر آسیب کبدی و ابتلا به MASH را به‌طور قابل توجهی بالا می‌برد.

حدود ۳۰ تا ۶۰ درصد از افراد دیابتی به MASH مبتلا هستند.

چاقی یکی دیگر از عوامل اصلی خطر است. برآوردها نشان می‌دهد که ۷۵ درصد از افراد دارای اضافه وزن و ۹۰ درصد از افراد چاق به این بیماری مبتلا می‌شوند.

همچنین خطر بیماری قلبی در مبتلایان به MASH سه برابر بیشتر از سایر افراد است و شامل بیماری عروق کرونر، سکته و نارسایی قلبی می‌شود.

تشخیص MASH در آستانه تحولی بزرگ قرار دارد که مشابه پیشرفت‌های گذشته در درمان بیماری‌های مزمن است.

در حالی که حدود چهار درصد از بزرگسالان در آمریکا، انگلیس، آلمان و فرانسه به MASH مبتلا هستند، کمتر از ۱۸ درصد آن‌ها تشخیص داده شده‌اند. این یعنی حدود ۱۶.۷ میلیون نفر از ۲۰ میلیون مبتلا، بی‌خبر هستند.

با وجود درمان‌های جدید که تاییدیه دریافت کرده‌اند و درمان‌های دیگر که در راه هستند، اکنون تمرکز بر برطرف کردن موانع سیستماتیک است.

در حال حاضر، دسترسی محدود به تست‌های غیرتهاجمی و اتکا به پزشکان متخصص باعث می‌شود اغلب موارد تا مراحل پایانی بیماری تشخیص داده نشوند.

MASH از تجمع چربی در کبد شروع می‌شود که باعث التهاب، آسیب به سلول‌های کبد و فعال شدن سلول‌های ایجاد کننده بافت اسکار (زخمی) می‌شود.

بافت سالم کبد به تدریج سفت و فیبروزه می‌شود و توانایی کبد برای تصفیه خون کاهش می‌یابد. اغلب این روند بدون درد است تا زمانی که آسیب جبران‌ناپذیر شود.

اگر بیماری زود تشخیص داده شود، افراد می‌توانند طول عمر طبیعی داشته باشند. تغییر سبک زندگی – شامل تغذیه سالم‌تر، ورزش منظم و کاهش وزن بین پنج تا ۱۰ درصد – می‌تواند پیشرفت بیماری را کند کرده و بخشی از آسیب را جبران کند.

پزشکان ممکن است داروی رس‌متی‌روم (Resmetirom) – اولین داروی تایید شده توسط FDA برای MASH – را برای کمک به بهبود بیماری در کنار تغییرات سبک زندگی تجویز کنند.

اما اگر آسیب شدید شود، می‌تواند باعث بیماری‌های کشنده و کاهش قابل توجه طول عمر شود.

پژوهشگران در یک کنفرانس پزشکی در بارسلون گفتند: «هر مورد تشخیص دیرهنگام MASH، فرصتی از دست‌رفته برای مداخله زودهنگام است تا از پیشرفت بیماری و عواقب بدتر (کبدی و غیرکبدی) جلوگیری شود. این وضعیت همچنین باعث افزایش هزینه‌های درمانی برای افراد، نظام‌های سلامت و کل جامعه می‌شود.»

برای حل این مشکل، باید فراتر از بهبود تست‌ها پیش رفت و شیوه‌های مراقبت را به‌طور اساسی تغییر داد تا بیماران در معرض خطر قبل از رسیدن به آسیب‌های غیرقابل بازگشت شناسایی شوند.

پژوهشگران گفتند: «تحولات بنیادی به‌طور ناگهانی و تصادفی اتفاق نمی‌افتند؛ بلکه زمانی ایجاد می‌شوند که پیشرفت‌های علمی و فناوری با تغییر در نگرش و درک جامعه همراه شوند.»

آن‌ها در ادامه افزودند: «تلاقی عوامل مختلف در سال ۲۰۲۴ و تایید درمان‌های جدید در بسیاری از کشورهای اروپایی در سال ۲۰۲۵، نویدبخش نقطه عطفی برای تشخیص‌های MASH است. با این حال، تلاش‌های متمرکز و پایدار لازم است تا این فرصت‌ها به واقعیت تبدیل شوند.»

منبع خبر