بی اختیاری مدفوع پس از زایمان

بی اختیاری مدفوع چیست؟

به گزارش سلامت نیوز به نقل از هلث نیوز، بی اختیاری روده یا کنترل مدفوع ناتوانی در کنترل حرکات روده یا دفع گاز است. این می تواند از نشت مدفوع در حین عبور گاز تا از دست دادن کامل کنترل متغیر باشد. ممکن است نتوانید میل به دفع مدفوع را کنترل کنید.

بی اختیاری روده می تواند موضوعی دشوار برای به اشتراک گذاشتن با هر کسی باشد که این وضعیت می تواند کیفیت زندگی شما را کاهش داده و تحت تاثیر قرار دهد و باعث ناراحتی شود.

اگر بعد از زایمان دچار بی اختیاری مدفوع شده اید، گفتگو با پزشک یا متخصص زنان و زایمان ضروری است.

علل بی اختیاری مدفوع پس از زایمان

بی اختیاری روده یا کنترل مدفوع بعد از زایمان یک اتفاق رایج است. تحقیقات تخمین می‌زند که تا 3 درصد از بی‌اختیاری مدفوع رنج می‌برند و تا 25 درصد نیز خروج غیرقابل کنترل گاز را گزارش کرده‌اند.

ساختار داخلی و خارجی لگن شما در طول بارداری و زایمان تحت فشارها و تغییرات بسیار زیادی قرار می گیرد. در طول زایمان، تمام ساختارها، از جمله بافت‌های نرم، ماهیچه‌ها و اعصاب، باید کشیده شوند و اغلب پاره شوند تا بدن نوزاد را از طریق واژن در خود جای دهد.

بی اختیاری روده پس از زایمان در نهایت در اثر آسیب به “کف لگن” ایجاد می شود. کف لگن شما تمام ماهیچه ها، بافت های همبند و اعصابی است که از اندام های لگن شما، از جمله اندام تناسلی، مثانه و راست روده حمایت و پایدار می کنند

ممکن است به دلایل مختلفی پس از زایمان از بی اختیاری روده رنج ببرید. اغلب، این وضعیت می تواند توسط ترکیبی از عوامل ایجاد شود.

آسیب مستقیم اسفنکتر مقعد

آسیب اسفنکتر می تواند در طول پارگی پرینه رخ دهد که یک اتفاق رایج در هنگام زایمان است. پارگی های درجه سوم و چهارم پرینه شامل آسیب مستقیم به عضله اسفنکتر است. عضله اسفنکتر مقعد، حلقه ای در اطراف مقعد شما تشکیل می دهد و حرکات ارادی روده را کنترل می کند.

آسیب عصب پودندال

عصب پودندال مسئول احساسات اندام تناسلی خارجی و عملکرد عضلات داخلی لگن از جمله عضلات اسفنکتر مقعد است. در طول زایمان، اعصابی که اسفنکتر مقعد را کنترل می‌کنند، بیش از ظرفیت خود کشیده می‌شوند که می‌تواند باعث آسیب عصبی شود و ممکن است منجر به بی‌اختیاری مدفوع شود.

آسیب عضله لواتور آنی

عضله بالابرنده آنی از استخوان شرمگاهی به ستون فقرات ایسکیال لگن شما متصل می شود. این گروه از ماهیچه ها به طور کامل با عبور کودک از کانال زایمان کشیده می شوند. بالابرنده تا حدی مسئول کنترل ادرار و حرکات روده است. آسیب به این عضله، به ویژه در هنگام هل دادن طولانی مدت، می تواند باعث بی اختیاری مدفوع شود.

عوامل خطر آسیب اسفنکتر مقعد در هنگام زایمان

چندین عامل خطر احتمال پارگی پرینه را افزایش می دهد که ممکن است به اندازه کافی شدید باشد که باعث آسیب اسفنکتر مقعد شود:

اولین زایمان واژینال
کودک بزرگتر از نه پوند
تحویل با خلاء یا فورسپس
اپیزیوتومی

چه زمانی باید به پزشکم مراجعه کنم؟

خانوم ها پس از زایمان می توانند انتظار درجاتی از بی اختیاری روده را داشته باشند. با این حال، این علائم باید با بهبودی ناحیه لگن شما ناپدید شود و رحم شما حدود سه ماه پس از زایمان به اندازه و موقعیت قبل از بارداری خود بازگردد.

در طول اولین ویزیت مامایی پس از زایمان، معمولاً حدود شش هفته پس از زایمان، پزشک متخصص مامایی شما ممکن است در مورد فوریت ادرار و مدفوع یا بی اختیاری از شما سؤال کند. این امر به ویژه اگر در حین زایمان دچار پارگی پرینه شده باشید صادق است. اگر پزشک شما از شما سؤالی نپرسید، از مطرح کردن هرگونه نگرانی دریغ نکنید. متخصص زنان و زایمان شما می تواند نگرانی های شما را ارزیابی کند.

پزشک شما فیزیوتراپی کف لگن را ممکن است به شما توصیه کند. ممکن است برای ارزیابی آسیب اسفنکتر مقعدی در حال بهبود یا نادیده گرفته شدن، تحقیقات بیشتری مانند سونوگرافی اندوآنال نیز مورد نیاز باشد.

درمان

گزینه های درمانی بالقوه برای کسانی که از بی اختیاری روده رنج می برند وجود دارد و موفقیت به شدت علائم بستگی دارد. درمان محافظه کارانه شامل فیزیوتراپی است، اما ممکن است برای علائم شدید جراحی لازم باشد.

فیزیوتراپی کف لگن

اگر بی اختیاری روده تنها ناشی از ضعف باشد، فیزیوتراپی یا توانبخشی کف لگن توصیه می شود. فراموش نکنید که یک روند درمانی موفق به زمان و ثبات نیاز دارد.

توانبخشی کف لگن معمولاً شامل بسیاری ازفعالیت های مختلف است. این رویکردها شامل بازآموزی روده، تمرین عضلات کف لگن با هدایت بیوفیدبک (PFMT)، تحریک الکتریکی، رهاسازی میوفاشیال و تکنیک‌های تحرک بافت همبند است.

این تکنیک ها عملکرد، قدرت و استقامت عضلات کف لگن از جمله عضله اسفنکتر مقعد را بهبود می بخشد.

عمل جراحی

جراحی تهاجمی‌ترین درمان برای آسیب‌های عضلانی اسفنکتر مقعد است و برای همه افرادی که از بی‌اختیاری روده رنج می‌برند، لازم نیست. در نظر گرفتن خطرات، مزایا و چشم انداز بلند مدت با متخصص کولورکتال مهم است.

اسفنکتروپلاستی اسفنکتر مقعد را بازسازی می کند. چندین روش جراحی با نتایج متفاوت استفاده می شود. تحقیقات گزارش می‌دهند که نتایج کوتاه‌مدت مطلوب هستند.

۷۴٪ بهبود علائم، اما اثرات طولانی‌مدت نامطلوب هستند، و تنها ۴۸٪ بهبودی را تجربه می‌کنند.

جلوگیری

اقداماتی وجود دارد که ممکن است قبل از زایمان انجام دهید تا خطر آسیب کف لگن را به حداقل برسانید، هرچند گاهی اوقات، اجتناب ناپذیر است.

سلامت و اختلال عملکرد کف لگن از مسائل مهم پس از زایمان است که می توان قبل از زایمان بررسی کرد. ورزش بدنی و تمرینات کگل کف لگن شما را برای زایمان تقویت می کند.

موفق ترین راه برای محدود کردن آسیب اسفنکتر مقعدی در حین زایمان، اجتناب از اپیزیوتومی و زایمان کمکی است. این روش ها اغلب فقط در صورت لزوم استفاده می شود. قبل از زایمان، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان خود در مورد هر گونه سوال یا نگرانی در مورد این اعمال صحبت کنید.

عدم کنترل حرکات روده یا گاز می تواند تجربه بسیار شرم آور و خسته کننده ای باشد. شما باید نگرانی های خود را با پزشک مطرح کنید تا بتوانید مسیری را برای بهبود کف لگن خود پس از زایمان آغاز کنید.

منبع خبر